對(duì)于這個(gè)問題,中醫(yī)和西醫(yī)分別從不同的角度進(jìn)行了研究和解釋。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,脾運(yùn)胃納功能失健是主要病機(jī),部分患兒也有脾胃氣虛、脾胃陰虛的表現(xiàn)。正如《靈樞·脈度》所說:“脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣?!逼馔ㄓ诳?,脾胃調(diào)和,嘴巴就能辨別五谷的味道;若脾胃不和,納化失職,則成厭食。小兒臟腑嬌嫩,脾常不足,易患脾胃病證,往往表現(xiàn)出脾氣不足,運(yùn)化功能失常。當(dāng)然,每個(gè)寶寶的具體情況是不一樣的,需要辯證分型。有的是脾失健運(yùn)型,有的是脾胃氣虛型,有的是脾虛肝旺型,還有的是胃陰不足型,其中以脾虛肝旺型厭食癥在兒童最為多見。
而西醫(yī)認(rèn)為小兒厭食的發(fā)病機(jī)制和病理變化與很多因素密切相關(guān)。譬如如果寶寶有胃腸道、肝臟等疾病以及服用可引起胃腸道不適反應(yīng)藥物等都會(huì)導(dǎo)致消化道功能紊亂,平滑肌蠕動(dòng)減慢以及胃腸電生理節(jié)律的紊亂,消化酶活性降低,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收受到影響,從而出現(xiàn)厭食癥狀;一些重要微量營(yíng)養(yǎng)素,如鋅、B族維生素、鐵、銅、錳、鉻、鉀、鎂、磷、鈣等的長(zhǎng)期缺乏,以及血鉛水平過高等,也都會(huì)影響兒童食欲;也有一些孩子先天胃功能較弱,腸道菌群失衡,胃內(nèi)胃泌素、胃蛋白酶、脂肪酶,淀粉酶等的分泌偏少都可能導(dǎo)致孩子食量少,不易消化等情況。此外,不良的飲食行為和家長(zhǎng)對(duì)寶寶進(jìn)食量的過高要求,也可能直接導(dǎo)致厭食。如吃飯時(shí),父母對(duì)兒童進(jìn)行責(zé)罵,批評(píng)孩子的過錯(cuò),或者家長(zhǎng)采用引誘或者強(qiáng)制進(jìn)食等手段干預(yù)孩子的進(jìn)食過程,會(huì)引起孩子的逆反心理,導(dǎo)致進(jìn)食量減少。父母缺乏營(yíng)養(yǎng)知識(shí),飲食無度,片面追求高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白的飲食,進(jìn)食沒有固定的時(shí)間和規(guī)律,吃飯時(shí)逗孩子玩,致使孩子注意力不集中,以及家長(zhǎng)恣意投其所好,給孩子喜歡的食物,養(yǎng)成厭惡其它飲食的習(xí)慣。
此外,環(huán)境溫度過高、濕度過大,缺乏運(yùn)動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)不足,生活沒規(guī)律、睡眠不充足、過度疲勞等也是兒童厭食常見的外在原因。
其實(shí)無論中醫(yī)還是西醫(yī)理論,其實(shí)不良的飲食習(xí)慣、不科學(xué)的飲食搭配、父母對(duì)小兒的不科學(xué)的喂養(yǎng)、環(huán)境因素等都是導(dǎo)致該病癥發(fā)生的主要因素。